Большинство современных женщин начинают готовиться к родам заранее и, в частности, заранее выбирают роддом. Очевидно, это дает им спокойствие и уверенность в том, что роды пройдут благополучно (См. « »).
Несмотря на то, что родильные дома могут отличаться друг от друга, принципы их обустройства одинаковы:
- приемное отделение;
- родильное отделение;
- послеродовое отделение;
- детское отделение;
- отделение патологии.
Некоторые роддома дополнительно имеют обсервационное отделение, куда поступают женщины с инфекционными и воспалительными заболеваниями, а также необследованные (не имеющие обменных карт, где содержатся сведения о состоянии здоровья беременной и ребенка).
Как работает приемное отделение?
Любой роддом начинается с приемного отделения. Здесь женщина должна отдать заранее приготовленные документы:
- паспорт;
- обменную карту;
- страховой медицинский полис;
- родовой сертификат (позволяющий женщине самой выбрать роддом).
В приемном отделении будущую маму осматривают:
- измеряют давление;
- выслушивают сердцебиение плода;
- определяют, как скоро начнутся роды.
Если схватки сильные и повторяются через короткие промежутки времени, – отправляют в родильный зал. Если же схватки только начинаются, то в предродовую палату. При приеме в роддом проводят и санитарную обработку, куда входят клизма (См. « ») и бритье надлобковой зоны (это можно сделать дома самой).
Как устроено родильное отделение?
Родильное отделение состоит из:
- предродовой палаты;
- родильного зала.
Предродовая палата
В предродовой палате могут одновременно находиться от двух до шести рожениц, а в родильном зале обычно стоят два-три родильных кресла.
В предродовой палате женщина находится во время схваток до тех пор, пока шейка матки не раскроется на нужную ширину, поэтому ее периодически осматривает врач.
Здесь же контролируют давление, наблюдают за сердцебиением плода и состоянием самой женщине – возможно, кому-то понадобится стимуляция родовой деятельности, анестезия или другая медицинская помощь.
Родильный зал
При полном раскрытии шейки матки роженицу переводят в родзал, где после потуг рождается ребенок. Новорожденного выкладывают маме на живот, где он лежит до тех пор, пока пульсирует пуповина. Затем ее обрезают и ребенка осматривает детский врач, выставляя оценку его состояния по шкале Апгар. После рождения ребенка происходит рождение последа, после чего осматривают состояние родовых путей женщины и при необходимости зашивают послеродовые разрывы.
Современные роддома имеют систему боксов – во время схваток и родов женщина находится в отдельном боксе.
Каждый роддом имеет отделение анестезиологии и реанимации и палаты интенсивной терапии, куда поступают женщины в тяжелом состоянии (гестоз, высокое артериальное давлении и пр.) и после кесарева сечения.
Как устроено послеродовое отделение?
Через два часа после родов женщину переводят в послеродовую палату, а ребенка – в детское отделение. В зависимости от выбранного роддома возможно как совместное, так и раздельное пребывание матери с ребенком после родов (когда ребенка приносят только на время кормления).
Послеродовые палаты современных роддомов предусматривают совместное пребывание матери и ребенка. Это удобно тем, что молодой маме здесь помогут наладить грудное вскармливание и уход за ребенком (См. « »).
Обычно в таких палатах находится 3-4 мамы с детьми. При родах по контракту мама может находиться в отдельной палате одна с ребенком. Здесь каждый день врачи осматривают родильницу и ребенка, назначают анализы и УЗИ и, если все благополучно, на третьи-четвертые сутки выписывают домой.
Для чего нужно детское отделение?
Несмотря на то, что в последнее время практикуется совместное пребывание родильницы и ребенка, детские отделения необходимы в случаях, если роды были тяжелые и мама не может самостоятельно ухаживать за ребенком. По этой причине там же находятся дети, родившиеся путем кесарева сечения. Во многих роддомах есть и детская реанимация, где выхаживают недоношенных детей, детей с патологиями или после сложных родов.
Зачем нужно отделение патологии?
Почти каждый роддом имеет отделение патологии, куда кладут беременных женщин для наблюдения за их состоянием и оказания своевременной помощи:
- при угрозе преждевременных родов;
- фетоплацентарной недостаточности;
- воспалительных заболеваниях почек;
- тяжелом гестозе;
- прочих осложнениях.
Здесь же находятся женщины при подготовке к плановому кесареву сечению.
Приближается самый ответственный момент - роды. К ним надо подготовиться не только морально, но и продумать место родоразрешения, выбрать подходящие для вас условия, познакомиться с врачом, которому вы доверяете ведение этого священнодействия. Сегодня большинство родовспомогательных учреждений - и государственных, и частных - предоставляют такие услуги.
Вы стоите перед выбором и задаете множество вопросов:
- Какой роддом выбрать? Какую палату выбрать: общую или одноместную?
- Планируем роды. Где?
- Платно или бесплатно рожать? Роды по контракту или обычные?
- Неужели везде за роды надо платить?
- Могут ли не принять в роддом?
- Как и какого врача выбрать?
В больших городах территория разделена на условные районы, располагающиеся вблизи определенных родильных домов. Это делается не только для удобства беременных, рожениц и их родственников, но и для обеспечения максимально быстрого оказания медицинской помощи в случаях экстренных ситуаций, которые не так уж редко происходят с беременными и рожающими женщинами. Если у вас нет каких-то особых предпочтений и пожеланий, вы можете спокойно рожать в вашем территориальном родильном доме. Однако для женщин с осложненным течением беременности или исходно существующими заболеваниями (например: сахарный диабет, порок сердца, бронхиальная астма) созданы специализированные родильные дома, или перинатальные центры. Как правило, в эти лечебные учреждения женщины направляются заранее и готовятся к плановым родам. В некоторых городах сохранилось деление по инфекционному признаку, когда в определенный роддом поступают пациентки, не обследованные во время беременности или имеющие какие-либо инфекционные заболевания. Такое деление весьма условно, так как известно, что 70-80% беременных переносят во время беременности какой-либо инфекционный процесс, а такие болезни, как СПИД или гепатит, по воздуху не летают, поэтому риск заражения внутри родильного дома практически отсутствует. Если речь идет о кишечных инфекциях (дизентерия, -сальмонеллез) или заболеваниях, передающихся воздушно-капельным путем (грипп, ветряная оспа), то эти пациентки госпитализируются в специальные боксы, если они есть в родильных домах, или направляются в инфекционные больницы, где и производится родоразрешение с последующим лечением. Новорожденные в таких случаях изолируются от мам и переводятся в детские больницы, если их не могут забрать родственники.
Сегодня акушерская помощь организована так, что беременная или роженица может выбрать родильный дом сама, но надо понимать, что родильные дома «не резиновые» и иногда оказываются переполненными. В таком случае вам могут предложить перегоспитализацию в другой роддом, в первую очередь тот, к которому вы относитесь по территории. Если вы планируете рожать в конкретном родовспомогательном учреждении, лучше заранее согласовать этот вопрос с руководством роддома, причем оплаты это не предполагает, так как при наличии родового сертификата вы имеете право выбора родильного дома.
Право выбора врача у вас тоже есть но эта услуга почти везде платная, так как врач обязывается в таком случае приехать в роддом специально для вас, вне своего рабочего времени. Обычно это право дается наиболее квалифицированным специалистам.
Если вы выбрали вариант родов по контракту или договору добровольного медицинского страхования, нужно оформить документы заранее: или в том лечебном учреждении, где будут проходить роды, или в страховой компании. Обязательно внимательно ознакомьтесь с условиями договора, уточните у страхового агента или работника отдела маркетинга, какой перечень видов медицинской помощи или сервиса вас ждет. Зачастую оплачиваются именно сервисные услуги. Медицинская помощь в государственных больницах гарантирована бесплатная, но качественная и квалифицированная. В городах родильные дома хорошо оснащены соответственно тому объему помощи, который им определен органами управления здравоохранением. Женщин, имеющих факторы риска, даже из отдаленных территорий, направляют в лечебные учреждения более высокого уровня, например в перинатальные центры. Если вам предлагают такой вариант, отказываться бессмысленно, потому что это делается для вашего же блага, так принято во всем цивилизованном мире.
Нам ни разу не встретился вопрос о внутреннем устройстве родильного дома, между тем этот аспект важен при выборе места родоразрешения. Постараемся кратко представить схему современного родильного дома.
В последнее время в большинстве роддомов организованы родильные отделения, предусматривающие наличие индивидуальных родовых палат. Индивидуальная родовая палата - это довольно большая комната, где находится кровать-трансформер, которой роженица пользуется до начала второго периода родов. Когда начинаются потуги, кровать легко превращается в родовой стол, где есть поручни для рук и опора для ног. Помимо кровати для женщины, в палате имеется специальный столик для обогревания новорожденного и оказания ему первой, в том числе реанимационной, помощи, если понадобится. Конечно, здесь же находятся электронные весы для взвешивания малыша. Иногда в родовой палате стоит специальный аппарат - инкубатор, или кювез, куда помещается новорожденный, если ему нужны особые условия пребывания. Поскольку в настоящее время часто практикуются партнерские роды, в палате имеется диван или кресло для вашего помощника в родах. В некоторых роддомах в палатах устанавливают спортивные снаряды, напоминающие «шведскую стенку», предлагают большие мячи, надувные кресла, для того, чтобы роженица могла побыть в удобной для нее позе, расслабиться.
Увлечение родами «в воде» или «в воду» стало проходить, однако принять душ во время родов и приятно, и полезно. Современные родильные отделения оснащены душевыми и санузлами в каждой палате. Организации родильных отделений по принципу индивидуальных родовых палат позволяет создать комфортные условия для роженицы, возможность партнерских родов, изолировать от негативных факторов психологического влияния и от возможных источников инфекции.
В каждом родильном отделении есть одна или две операционных для проведения операции кесарева сечения.
Кроме родильного отделения или операционно-родового блока, в родильных домах имеется еще ряд подразделений.
Как театр с вешалки, роддом начинается с приемного покоя, где вас осмотрят, оформят медицинскую документацию, проведут необходимые гигиенические процедуры. Затем, если вы еще не вступили в роды, а направляетесь в роддом для подготовки к ним или лечения какой-либо патологии, вас оформят в дородовое отделение, или отделение патологии беременности. Кстати, в это время вас называют «беременной», а когда вы вступаете в роды, то становитесь уже «роженицей», а когда родите, будете «родильницей». Эти термины мы будем употреблять при дальнейшем повествовании. Отделение патологии беременных очень напоминает обычное терапевтическое отделение, где проводится лекарственная терапия и решается вопрос о времени и способе родоразрешения.
Если родовая деятельность уже началась, вас направят в операционно-родовой блок, об организации которого мы уже рассказали. После родов через естественные родовые пути вас переведут в акушерское послеродовое отделение, работающее по принципу «мать - дитя», что означает наличие 1-, 2-, 3-местных палат, в которых находятся матери совместно с детьми круглосуточно с момента их рождения и до выписки. Вы можете выбрать подходящий для вас вариант. В одноместной палате вы будете себя чувствовать комфортно, но некоторым женщинам не хочется оставаться одним, иногда немного страшновато, иногда хочется спросить совета у более опытных соседок. Это решаете вы сами, главное - находиться рядом с ребенком.
Однако не всех детей и не со всеми мамами можно положить сразу на совместное пребывание ввиду каких-либо заболеваний или отклонений у матери или ребенка. Для этого в отделении новорожденных имеются палаты для раздельного пребывания, где за детьми ухаживает квалифицированный персонал, но мама всегда имеет доступ к своему ребенку. Более того, если позволяет ее физическое состояние, она обязана бывать у своего дитя, кормить его грудным молоком, разговаривать, даже одевать или пеленать.
К сожалению, некоторые новорожденные в силу разных причин, прежде всего недоношенные, в первые часы и дни своей жизни не могут самостоятельно дышать, нуждаются в аппаратной поддержке. Для них организованы палаты и отделения реанимации новорожденных, оснащенные самым современным оборудованием, не хуже, чем в развитых странах мира. Мама может навещать своего ребенка и там. Персонал роддома способствует этому.
Если родоразрешение произошло путем операции кесарева сечения или родильница имеет серьезные заболевания, требующие интенсивной терапии, она помещается в отделение реанимации взрослых, где также работают специалисты-реаниматологи. В палате реанимации стоит и детская кроватка, чтобы при относительно нормальном самочувствии женщины она могла общаться с ребенком. Медицинские сестры помогают маме ухаживать за малышом. Как видите, все направлено на то, чтобы не разлучать мать и дитя.
Пребывание в роддоме сегодня ограничивается 4-5 днями, после операции кесарева сечения несколько больше - 6-7 дней. Длительная задержка в стенах родовспомогательного учреждения абсолютно не нужна и даже вредна ввиду риска внутрибольничного инфицирования. Такая практика также применяется во всем мире, там выписывают домой даже на 2-3-й день.
В последние годы Правительство Российской Федерации действительно очень много сделало для того, чтобы улучшить родовспоможение в нашей стране. Родильные дома хорошо оснащены диагностическим и лечебным оборудованием, обеспечены необходимыми медикаментами. Для беременных, рожениц и родильниц организовано полноценное питание.
В частных роддомах, где количество пациенток гораздо меньше, возможна организация по принципу «из дома в дом», когда условия пребывания мало отличаются по удобству и интерьеру от привычной для женщины обстановки. Женщина поступает в помещение, состоящее из одной или нескольких палат, где проводится дородовая подготовка и лечение, сами роды и пребывание после родов. Конечно, такая форма организации родовспоможения весьма привлекательна, поскольку создается необходимый психологический климат, оптимальный комфорт без ущерба для медицинской составляющей процесса родовспоможения.
В сознании будущей мамы роддом часто ассоциируется с больницей, а значит - с болезнью, запахом лекарств, страшными металлическими инструментами и прочими неприятными образами. Такое представление о родильном доме совершенно неверно, однако легко объяснимо. Страх перед роддомом вызван полным отсутствием представления о том, как устроено и как работает современное родовспомогательное учреждение. Для того чтобы избавиться от ненужных страхов и тревог и поближе познакомиться с отделениями и персоналом родильного дома, мы приготовили на страницах нашего журнала увлекательную экскурсию по роддому.
Приемное отделение
Это первое отделение, в которое мы попадаем, открывая дверь родильного дома. Здесь обязательно есть холл или большая комната, в которой будущие мамы в сопровождении близких ожидают вызова к врачу. Само приемное отделение обычно состоит из трех помещений: акушерского поста, смотровой и санитарной комнаты. В первом помещении стоит стол, кушетка, весы и ростомер. За столом сидит дежурная акушерка приемного отделения. В ее обязанности входит оформление документов при приеме в роддом, измерение веса, роста, артериального давления, пульса и температуры тела будущей мамы. По завершении этих манипуляций акушерка провожает беременную в следующее помещение - смотровой кабинет, где ее встречает доктор - акушер-гинеколог.
Доктор расспрашивает будущую маму о состоянии ее здоровья, особенностях течения беременности, о причинах обращения и самочувствии на момент поступления в роддом. Полученные данные врач заносит в историю родов - так называется медицинская карта женщины в роддоме. После беседы будущей маме предлагают раздеться и прилечь на находящуюся здесь же кушетку. Доктор измеряет размеры живота и таза, определяет расположение малыша в полости матки, выслушивает специальной трубочкой или ультразвуковым прибором его сердцебиение. Затем женщину просят подняться на гинекологическое кресло, и доктор производит влагалищное исследование. Сразу заметим, что при акушерском осмотре на гинекологическом кресле не используются зеркала или другие «страшные» медицинские инструменты: для того чтобы определить степень раскрытия шейки матки, доктору достаточно двух пальцев руки.
После осмотра акушерка приглашает будущую маму в санитарную комнату для санитарно-гигиенической подготовки к родам, Это понятие включает в себя очистительную клизму, бритье промежности и душ. Е санитарной комнате имеется кушетка, на которой производят обработку промежности и клизму, туалетная и душевая кабины.
После душа роженице помогают переодеться в одежду для родов - «казенную» или принесенную с собой (в зависимости от требований конкретного родильного отделения). В ряде роддомов будущей маме предложат переодеться сразу, как только она переступит порог роддома. В любом случае одежду нужно отдать сопровождающим, если женщина приехала одна, то вещи ненадолго (в пределах суток) оставят в приемном отделении.
Родильный блок
Из приемного отделения роженица отправляется в родильное отделение, или родблок. Это, безусловно, самое важное отделение роддома - ведь именно здесь происходят роды! В современных родильных домах родблок может иметь два различных варианта планировки. Расскажем в отдельности о каждом из них.
Так называемая «боксовая» планировка предполагает деление родблока на отдельные комнаты-боксы, рассчитанные на одну роженицу. Бокс представляет собой комнату, в которой есть обычная кровать, тумбочка, стол, стул. Рядом с кроватью будущей мамы располагается аппарат КТГ (кардиотокографы - приборы, позволяющие регистрировать сердечные сокращения малыша и сократительную деятельность матки) и, конечно, специальное приспособление для родов - кровать Рахманова. Также в боксе есть пеленальный столик и весы для крохи. В некоторых родильных отделениях кровати Рахманова заменяют более современные акушерские кресла или удобные кровати-трансформеры, которые в нужный момент с помощью пульта из обычной кровати «превращаются» в приспособление для родов. В боксе будущая мама находится все 3 периода родов (I период - схватки, II период - потуги, III период - рождение последа) и 2 часа послеродового наблюдения. Осмотр родовых путей и (при необходимости) восстановление поврежденных тканей также производится в боксе, здесь же происходит первичный осмотр и обработка новорожденного.
Другой, более старый вариант планировки предполагает деление родблока на предродовые палаты, родильные залы и смотровые кабинеты (или малые операционные), а также детские комнаты. В этом случае палаты рассчитаны на несколько рожениц, В предродовой палате женщины находятся в течение всего I периода, а также примерно половину II периода родов (до начала продуктивных потуг). В такой палате стоят несколько кроватей и тумбочек. Здесь же обычно устанавливается аппаратура, необходимая для наблюдения за состоянием роженицы и плода (например, КТГ). В предродовой палате роженица может ходить, лежать на кровати или принимать специальные позы.
При появлении продуктивных потуг будущую маму переводят в расположенный рядом родильный зал. В этом помещении находятся несколько кроватей Рахманова. На одной из таких кроватей роженица проводит конец II периода и III период родов. Ребенка после рождения уносят в детскую палату, где его осматривают, взвешивают, измеряют рост, обрабатывают пуповину и одевают.
После завершения родов родильницу перемещают на каталке в малую операционную, или смотровую. В смотровой расположено гинекологическое кресло, на котором доктор производит осмотр родовых путей и, при необходимости, восстановление поврежденных тканей. Затем родильницу вновь помещают на каталку рядом с постом акушерки родильного блока для наблюдения.
Если все в порядке, через два часа после родов молодую маму с малышом переводят в послеродовое отделение.
Послеродовое отделение
Планировка послеродового отделения зависит от того, какой режим пребывания мамы и малыша практикуется в данном роддоме.
При совместном пребывании матери и ребенка в послеродовой палате, кроме маминой кровати, стола, стула и тумбочки, предусмотрено пеленальное место для малыша, а также его кроватка. Мама и новорожденный все время находятся вместе. В этом случае детская сестра и врач-неонатолог осматривают малыша в палате, при маме. Детская сестра в первые сутки учит маму ухаживать за малышом, подмывать и переодевать его. В обязанности акушерки послеродового отделения
в числе прочего входит помощь в налаживании грудного вскармливания. При совместном пребывании во многих роддомах разрешено пользоваться «своей» одеждой для малыша.
Раздельное пребывание предполагает наличие в роддоме детского отделения, где находятся новорожденные, В этом случае мама с малышом встречаются только во время кормления - 7 раз в день через каждые три часа. Первое кормление обычно бывает в 6 утра, последнее - в 00 часов. С 00 до 6 часов утра - перерыв на сон. Осмотр и другие манипуляции с крохой проводят в детском отделении, а затем неонатолог обходит мам и рассказывает им о самочувствии детей.
Послеродовое отделение в этом случае устроено как обычное терапевтическое, за исключением разве что наличия смотровой комнаты, в которой женщинам проводят обработку швов и осмотр перед выпиской.
В любом случае в послеродовом отделении может быть разрешено посещение родственников. Как правило, это предусмотрено, если роды проводятся в рамках добровольного медицинского страхования или дополнительно оплачена сервисная палата послеродового отделения, Следует иметь в виду, что и при этом к одной роженице может прийти одновременно только 1-2 человека, категорически запрещен проход в послеродовое отделение детей до 14 лет.
Отделение патологии беременности
В отделение патологии беременности, или ОПБ, поступают женщины с осложнениями беременности, требующими постоянного наблюдения. К таким осложнениям относится, например, гестоз (осложнение беременности, чаще проявляющееся повышением артериального давления, отеками, появлением белка в моче1 угроза прерывания беременности, хроническая фето-плацентарная недостаточность (состояние, при кото-ром плод недополучает кислород и питательные вещества из-за ухудшения работы плаценты), В отделении будущие мамы наблюдаются и получают необходимую терапию. От обычного отделения ОПБ отличается наличием смотрового кабинета, а также кабинетов вспомогательной диагностики - УЗИ и КТГ.
Помимо будущих мам, у которых возникают проблемы со здоровьем, в ОПБ госпитализируют беременных перед плановой операцией кесарева сечения. При тенденции к перенашиванию беременности будущую маму также направляют в ОПБ.
Другие отделения родильного дома
Помимо перечисленных отделений, в любом родильном доме есть операционный блок , включающий две операционные и вспомогательные помещения. Здесь проводятся операции кесарева сечения. Рядом с опер-блоком располагается отделение интенсивной терапии , где родильницы наблюдаются в течение первых суток после операции. Операцию кесарева сечения обычно производят два акушера-гинеколога; им помогает операционная сестра и акушерка. На операции, как и на физиологических родах, присутствует неонатолог. За обезболивание во время операции отвечает врач-анестезиолог; ему помогает анестезистка - медицинская сестра отделения интенсивной терапии.
Если после родов у мамы или малыша возникают осложнения, их переводят в обсервационное , или второе акушерское отделение . В этом же отделении рожают будущие мамы, у которых на момент поступления выявляются явления ОРЗ или другие инфекционные заболевания или отсутствует обменная карта. В этом отделении есть родильный зал, послеродовые и детские палаты.
В некоторых родильных домах предусмотрено отделение реанимации и интенсивной терапии новорожденных. Персонал этого отделения обладает всеми необходимыми знаниями, навыками и техникой для выхаживания детей, родившихся в тяжелом состоянии. Обычно такие роддома специализируются по преждевременным родам: недоношенные дети чаще нуждаются в интенсивной терапии.
Бесконечные походы в туалет, отеки, больницы, анализы, обследования и переживание за маленькое создание, которое вы пока не видите, но очень хорошо чувствуете. Но всему приходит конец, и логическим финалом становятся роды. Однако любой женщине становится немного не по себе, когда она думает о том, что ей предстоит предродовая палата. Как себя вести, чтобы помочь малышу и облегчить себе задачу, мы поговорим сегодня.
Правило № 1: меньше расспрашивайте подруг
Женщины любят вспоминать, Однако если вы ждете малыша, а в ваши подруги уже давно стали мамами, то постарайтесь избежать таких бесед. Все мы разные, и субъективный уровень боли, пережитый в роддоме, тоже может сильно отличаться. Выслушивая различные страшные истории, вы невольно начнете воспринимать роды как наказание женского пола. Однако это совсем не так. Вам дана удивительная возможность пройти от начала и до конца путь зарождения новой жизни. Вы стоите у ее истоков, более того, открываете дверь для удивительного путешествия нового человека, путешествия длиною в жизнь. Вот что значит предродовая палата. Как себя вести? Как вы себя поведете, так и пойдет весь поэтому необходимо заранее начать готовить себя психологически.
Начинаем заранее
Чтобы испытывать меньше паники и волнения, необходимо знать, что вас ждет. Если вы ничего не знаете о том, что собой представляет процесс родов, то очень пугающе звучит словосочетание "предродовая палата". Как себя вести среди всех этих стонущих женщин, акушеров и анестезиологов, к тому же еще и испытывая все усиливающиеся схватки? Вывод простой: надо изучить, что ждет вас на каждом этапе - и тогда волнения уже не будет, и вы сможете не только держать себя в руках, но и помочь другим своим примером.
Когда пора ехать в роддом
Роды редко являются спонтанным процессом. За несколько недель до появления малыша на свет вы начнеете ощущать предвестников. Это опускающийся живот, тяжесть, напряжение матки и слабые потуги. Наконец, примерно за 12 часов до начала родовой активности отходит открывающая шейку матки. Теперь нужно проверить, все ли вещи собраны, раздать рекомендации родственникам, в какой последовательности они вам потребуются, когда вас отвезут в больницу, и постараться как следует отдохнуть. Лучше всего в этот период отказаться от тяжелой пищи, кефир и фрукты станут отличным вариантом. Примите любимую позу и немного помедитируйте. Представьте себя бутоном, который готовится к тому, чтобы распуститься и явить миру великолепный цветок. Вспомните все уроки дыхательной гимнастики и повторите их еще раз: это очень пригодится, потому как скоро вам предстоит предродовая палата. Как себя вести в процессе родов, поговорим подробнее дальше.
Первый период родов
Наступает самое волнительное время: у вас отходят воды и начинаются первые, пока еще относительно слабые схватки. Психологи не рекомендуют в этот период ехать в роддом. Вместо того чтобы судорожно вспоминать, как вести себя в предродовой палате, вы можете пока побыть в окружении родных. До родов остается не меньше 8 часов, поэтому спокойно примите душ, при желании сделайте очистительную клизму, побрейте промежность, наденьте чистое белье. Это позволит вам немного успокоиться и чувствовать себя уверенней в родовой палате. Поговорите со своим малышом, ведь ему тоже сейчас нелегко, расскажите, что очень скоро вы увидитесь. Самое время вспомнить о первом дыхательном упражнении, которое хорошо помогает в самом начале схваток (это ровное глубокое дыхание). Вдыхайте через нос медленно и плавно и так же выдыхайте. Не задерживайте дыхание - это самое главное. С того времени, как схватки становятся регулярными, уже можно отправляться в роддом, где вас осмотрят врачи.
Аутотренинг в предродовой палате
После того как вас привезут в роддом, врачи предложат вам переодеться, возьмут анализы, а также вас осмотрит акушер-гинеколог. Только после этого перед вами распахнет свои двери предродовая палата. Как себя вести? Советы психолога подсказывают, что самое главное - это внутренний самоконтроль. Ничего страшного не происходит. Периодические схватки - это лишь ритмичные мышечные сокращения, немного интенсивнее тех, которые мы переживаем в спортивном зале. Благодаря им матка открывается примерно на палец в час значит пройдет примерно 8-10 часов, прежде чем шейка откроется настолько, чтобы пропустить головку ребенка. Тогда останется лишь помочь ребенку еще пройти по родовым путям. Осознавая все это, вам гораздо проще контролировать ситуацию.
Если вы чувствуете, что вас охватывает паника, ложитесь на бок, свернувшись в клубочек, и говорите себе: «Я полностью спокойна, каждая минута, каждая схватка приближает меня к появлению моего малыша. Каждый мой вдох несет необходимый моему крохе кислород, поэтому я дышу медленно и размеренно. Я позволяю моему телу раскрываться, подобно цветку, чтобы мой кроха мог покинуть его, не травмируя себя и меня». Кроме этого, вам потребуется вспомнить, как нужно правильно дышать в процессе родов.
Чтобы облегчить боль
Эти знания необходимы всем, кого ждет предродовая палата. Как себя вести? Практические советы для женщин сейчас весьма популярны, но все-таки их недостаточно, раз женщины продолжают бояться родов. Тяжелее всего пережить сами схватки, которые раз за разом становятся все интенсивнее. Однако здесь чаще всего действует порочный круг: боль вызывает напряжение, роженица задерживает дыхание, сжимается в клубочек, зажимается, а в результате боль только усиливается. Поэтому в первую очередь думайте о своем малыше: каково сейчас ему, когда сама окружающая среда, весь его мир стали враждебными и начали отторгать его. Во время самой схватки переходите на дыхание «по-собачьи». Это частое порывистое дыхание, которое позволяет пережить самый пик схватки, но дышать так не рекомендуется более 30 секунд.
Период активности и покоя
Сейчас счет идет на часы, и промедление родовой активности плохо отразится на вашем ребенке. Роды не должны затягиваться, а этому очень способствует пассивная роль матери, если она постоянно лежит и борется с болью, еще сильнее сжимая мышцы, не давая возможность нормально протекать родовой деятельности. Именно поэтому важно говорить о том, как вести себя в предродовой палате рожающей. В вашем распоряжении вся палата, где можно полежать и постоять на четвереньках, походить и покачаться на мячике. Если родовая активность слабая, то необходимо стимулировать ее через движение. Периодически к вам будет заходить медсестра, которая будет подсказывать, как вести себя в предродовой палате. Практические рекомендации обычно включают в себя техники самомассажа, а также определенное количество упражнений, которые необходимо выполнить.
Массаж и гимнастика
Ослабить боль обычно очень хорошо помогает точечный Для этого нужно сжать кулаки и помассировать ими наружные углы крестцового ромба. Обычно такие меры необходимы, когда уже идет Как вести себя в предродовой палате в это время? Обычно страх и волнение перед схватками уже отступают, а роды воспринимаются как скорое облегчение, скорее с радостью, чем со страхом. Поэтому если не брать во внимание усталость, то этот период эмоционально несколько легче того, который был в самом начале родовой деятельности. Между схватками по-прежнему рекомендуется ходить, качаться на гимнастическом мяче, а во время схваток правильно дышать и делать массаж.
После схватки становятся очень длинными и болезненными и могут достигать нескольких минут с интервалом в 5-10 секунд, и «передышать» их непросто. Поэтому в самом начале схватки делается глубокий выдох, затем полный вдох, в течение самой схватки дышите по-собачьи, поверхностно и часто, затем сильный выдох и все сначала. Это необходимо, когда тужиться еще нельзя, но очень хочется.
Потуги и изгнание плода
Именно этого периода больше всего боятся, но на деле это короткий и относительно безболезненный период, хотя и требующий большой выкладки. Это, скорее, тяжелая физическая работа, когда необходимо приложить все усилия, чтобы силой мышц протолкнуть плод через родовые пути, что становится возможным благодаря предшествующему этапу - раскрытию шейки матки. Итак, как приготовиться к родам и как вести себя в предродовой палате? В первую очередь, это не место для истерик и криков. Врачи помогут вам только в том случае, если вы будете сотрудничать. А значит, соберитесь, и когда уже желание потужиться станет невыносимым, позовите врача. Если он сочтет, что открытие оптимальное, то вас переведут в родовое отделение. Теперь все достаточно просто. Нужно упереться ногами и ухватится руками за поручни, дождаться схватки, вдохнуть полной грудью, крепко сжать губы и направить всю энергию вдоха вниз, выталкивая ребенка. Как только на свет покажется головка, акушерка попросит вас ослабить потуги. Дальше вы можете отдыхать, остаточной родовой активности хватит, чтобы ребенок вышел полностью. Далее вас осмотрит акушер, а малышом займется педиатр.
